Em pacientes com sintomas de hemorróidas a abordagem é importante, desde ínicio, devendo haver uma noção adequada quanto à sua apresentação clínica, deste modo, existem algumas situações que devem de ser consideradas. Relativamente à sua localização, a doença hemorroidária ou hemorróidas podem ser internas, externas ou mistas. As hemorróidas podem apresentar-se como uma doença hemorroidária não complicada ou doença hemorroidária complicada (por exemplo, uma trombose hemorroidária aguda).
A classificação da doença hemorroidária interna pode ser feita do seguinte modo.
- Primeiro Grau: Esta ocorre apenas como sangramento anal sem prolapso;
- Segundo Grau: Esta ocorre com sangramento e prolapso, porém, com redução espontânea;
- Terceiro Grau: Esta ocorre com sangramento e prolapso, porém, com redução manual;
- Quarto Grau: Esta ocorre com sangramento e prolapso irredutível.
O tratamento de hemorróidas sintomáticas é habitualmente orientado tendo em vista a presença do prolapso. Uma grande percentagem de pacientes com hemorróidas apresenta uma combinação de componentes internos e externos, sendo que, o melhor tratamento a implementar deve ser aquele que, serve para qualquer que seja o componente predominante.
